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证券时报记者 潘玉蓉

深中通谈、港珠澳大桥、高铁等基础要领的“硬联通”，让大湾区住户畅享“一小时生计圈”。上昼在深圳看牙，下昼去中山打卡好意思食，晚上回到香港的家中，已是香港东谈主的履行生计写真。

医休养老，民生大计。跟着通关便利的增多，大湾区住户必定会身膂力行，在大湾区内追赶高品性的医疗和养老资源，而养老又以医疗为保障，大湾区医疗一体化成为住户的祈盼。

频年，在各项政策安排下，大湾区医疗互联互通奏效显然。香港、澳门特区政府安排跨境医疗福利“过河”，港东谈主跨境就医潮涌，内地病院也纷纷引进港澳药械，提高治疗品性。不外，由于粤港澳三地医疗资源天禀和轨制传统存在各别，跨境医疗交融的“软联通”并非一蹴而就。在此过程中，生意保障公司、第三方健康络续公司蠢蠢欲动，在跨境医疗中打起了头阵。

港东谈主北上就医升温

三五成群，双肩包配运动鞋，用混合着英文的港式粤语交流，在香港大学深圳病院（以下简称“港大深圳病院”）门诊大厅的跨境医疗酌量台，记者看到了不少北上就医的香港东谈主士。

从深圳湾港口启航，打出租车到这家引进香港络续花样的空洞性三甲病院，讲理需要15分钟；若是从福田港口打车启航，约20分钟；从罗湖港口打车讲理25—30分钟。

港大深圳病院是香港特区政府推出的多项跨境医疗福利合营忖度的试点病院之一，成为不少港东谈主北上就医的首选。病院门诊大厅里，树立了面向港澳东谈主士的酌量柜台，提供粤语导诊服务。此外，病院里还有会粤语的陪诊员和医师，协助老年东谈主就医。

7月5日早上，香港东谈主熊先生坐着轮椅过关来到港大深圳病院，现场挂门诊号，一上昼的时候完成了看病、查验、开药。陪诊的熊爱妻对记者说，若是在香港，先生所需要的查验加治疗消耗要数千港元致使过万港元，而在这边只需缴费几百元，用度仅仅香港的1/10。

除了价钱低廉，治疗后果高亦然吸领港东谈主北上的关键成分。“我向（香港）腹地公立病院苦求作念腹黑查验，被示知CT列队排到了2026年！”香港东谈主吴先生向记者评释了他刚经历的跨境就医体验。

不久前，他在中山一家病院作念体检时查出冠状动脉窄小，医师提倡尽快手术。鉴于了解香港公立病院的列队情况，他惟恐决定不排了，在内地作念。

终年往复于中山和香港的吴先生，聘任到港大深圳病院作念治疗。从入院查验到办理入院、手术、出院，5天内完成。

“香港是公费医疗，公正是低廉，但列队的东谈主太多，医疗资源荒谬病笃。等不起的东谈主只可去私立病院，要职守好贵的医疗费。”吴先生说。由于吴先生一直在中山交纳医保，他苦求了他乡就医结算，手术消耗3.8万元，中山市医保报销1.9万元，个东谈主私费1.9万元，他以为荒谬低廉。

“若是这个手术放在香港作念，去私立病院，通达三条冠状动脉要消耗30万到40万港元，说不定我就不会作念了。”吴先生说。

犀利的对比和反差，让跨境就医的港东谈主热衷于跟身边的一又友分享体验。疫情后，跨境医疗消费成为湾区涌动的飞扬。数据高傲，2023年深圳为境外东谈主士提供诊疗服务77万东谈主次，其中港澳东谈主士64万东谈主次，港大深圳病院、深圳市东谈主民病院、罗湖区东谈主民病院是服务境外东谈主士较多的病院。口腔科、眼科、骨科、中医、影像查验等齐是跨境就医东谈主群的热点聘任。

跨境医疗福利“过河”

跨境就医的“流量”源泉，是香港特区政府跨境医疗福利“过河”的两大忖度。

第一个忖度是香港父老医疗券忖度（下称“父老医疗券”）。证券时报记者从港大深圳病院获悉，香港特区政府于2009年推出父老医疗券忖度，资助每名年满65岁的合经验香港父老每年2000港元的医疗券（累积上限为8000港元），让父老聘任恰当个东谈主的医疗服务，包括牙齿查验、洗牙、脱牙、补牙等。

2015年，香港特区政府将父老医疗券的使用规模放开到内地指定病院，港大深圳病院是首家试点病院，被形象地比作“福利过河”。记者在港大深圳病院看到，一些香港父老“组团”来病院酌量怎样使用每年2000港元的医疗券。

本年2月19日，香港特区政府公布了新一批“父老医疗券大湾区试点忖度”，增多了大湾区5家空洞性医疗机构和2家牙科医疗机构，包括中山大学附属第一病院、中山陈星海中西医勾搭病院、东莞东华病院等医疗机构，这是“试点忖度”初次从港深扩大到大湾区中枢城市，且初次有非港资内地三甲医疗机构、民营医疗机构、牙科专科医疗机构参与。

第二个忖度是“支援粤港澳大湾区病院络续局病东谈主先导忖度”（下称“先导忖度”）。2023年5月，香港医务卫生局推出该忖度，浅陋居住在大湾区的香港市民在港大深圳病院接受资助诊疗服务。

港大深圳病院酌量台管当事者谈主员先容，参加“先导忖度”的患者，需先在香港病院络续局挂号列队国产 视频，再向该局提交苦求到港大深圳病院就医，苦求通事后再到深圳预约。在深圳完建树诊之后，患者在医管局的列队纪录会同步取消。患者每次在港大深圳病院接受资助门诊服务，需缴付东谈主民币100元诊金，余下用度差额由先导忖度资助，上限为2000元东谈主民币。

不外，与香港公立病院实行的公费医疗不同，香港患者在港大深圳病院就诊，向上2000元的部分需要私费。扫尾本年2月底，港大深圳病院有向上4000名安妥条件的病东谈主参加“先导忖度”。

据香港医务卫生局对香港立法会发问的回答，在“父老医疗券忖度”下，2021年至2023年香港住户在港大深圳病院申领的医疗券金额共3493.5万港元，苦求宗数10.68万宗。

香港特区政府还露馅，预测在本年内推出首个在大湾区内策略性采购医疗服务的样貌，以不同有打算令香港市民跨境求诊愈加浅陋。香港特区政府强调，推出干系措施方向是为港东谈主提供特等便利和聘任，在一定程度上松开本港公营医疗系统职守。资助假寓内地港东谈主医疗的财务职守将“荒谬强大”。

港澳药械北上

与港澳住户北上就医同向而行的，还有港澳药物、医疗器械的北上。

香港的医疗水平享誉寰球，领有率先的顶端医疗技能和快速与寰宇接轨的药品引进轨制，劝诱着大湾区内的患者赴港访名医、用新药。

2020年9月，阛阓监管总局、国度药监局等八部门印发《粤港澳大湾区药品医疗器械监管鼎新发展处事有打算》，指出粤港澳大湾区内地城市的指定医疗机构经广东省审批后，可使用临床急需、已在港澳上市的药物，以及临床急需、港澳公立病院已采购使用、具有临床行使先进性的医疗器械（即“港澳药械通”）。

2021年，“港澳药械通”负责落地，首批5家内地指定医疗机构位于广州、深圳、珠海、中山。“港澳药械通”为临床急需患者提供了一条“绿色通谈”，让内地患者达成与港澳地区同步使用外洋新药和最新治疗有打算的可能，进一步股东了粤港澳医疗资源的互通互联。

以青少年滋长发育过程中常见的脊柱侧弯为例，我国早发性脊柱侧弯患者已逾万东谈主，脊柱侧弯已成为继肥壮症、近视之后，危害儿童和青少年健康的第三大“杀手”。

传统手术骚动的形势主要为植入金属滋长棒阅兵脊柱弯度，通过每半年一次的手术，迂回滋长棒长度以安妥脊柱滋长的速率，最终达到调理的方向。别称6岁患儿若是植入滋长棒，则意味着12岁前需经历讲理10次外科手术，不管在经济上如故躯壳上，对患儿和家庭齐会产生极大的职守。

港大深圳病院手脚“港澳药械通”试点病院，于2021年5月顺利完成了一例磁力可控蔓延钛棒植脱手术，别称九岁半的患儿用上了入口器械“磁力可控蔓延钛棒”，术后归附精致。

2023年2月，广东省卫健委印发《港澳大湾区“港澳药械通”第二批指定医疗机构名单的申报》，公布了中山大学附属第一病院、中山大学孙逸仙系念病院等14家医疗机构名单。至此，大湾区9个内地城市不错从港澳引进鼎新药品、医疗器械的病院数目增多到19家。

据广东省药品监管局先容，扫尾2023年8月底，广东省累计得到批准临床急需入口药品26种、临床急需入口医疗器械17种，隐敝广州、深圳等地市的19家指定医疗机构，惠及患者2501东谈主次。与此同期，港澳外用中成药不绝获准内地上市，已有10个品种获批内地注册上市。

澳门的张权破痛油、香港的和兴活络油和紫花油，这些大湾区内着名度很高的家庭常备药，畴昔是跨境代购需求最旺的产物，咫尺不错在内地药房买到了。

记者从港大深圳病院最新获悉，扫尾本年6月30日，港大深圳病院通过“港澳药械通”共引进22种药品、11种器械，已有向上4400东谈主次的患者获益。

粤港澳三地医疗体系各别大

跟着大湾区“硬联通”络续完善，通关便利大大增多，异日，大湾区住户必定会“用脚投票”，在湾区内追赶高品性的医疗和养老资源。而要闲隙茂盛的跨境就医、养老需求，还需要冲突多样空乏，加速实施“软联通”。

粤港澳三地“一个国度、两种轨制、三个法域和关税区、三种货币”的状态，是三地医疗保障衔尾面对的履行现象。粤港澳三地现行的医疗医药体系大不探究。

广东省医疗保障的基本轨制框架，包括基本医疗保障、补充医疗保障和医疗救援。其中基本医疗保障隐敝城乡全体服务和非服务东谈主口；补充医疗保障是保障在基本医疗保障除外由个东谈主职守的、安妥社保干系法则的医疗用度；医疗救援则是匡助安妥条件的清贫东谈主员得到基本医疗保障服务并松开其医疗用度职守。

待遇享受上，城乡住户医保参保东谈主如在本市就医，起付线以上、最高名额以下的政策内医疗用度，支付比例70%傍边；鄙俗门诊中政策内的医疗用度，支付比例不低于50%。城镇员工医保参保东谈主的报销比例更高。

香港实行全民医保，其医疗体系分为公营和私营，前者基于财政税收而提供全民服务，政府实行高补贴、低收费的医疗服务。香港市民到公立病院就诊，逐日只需要支付100港元傍边，手术费、治疗费、药费、医师照应用度均由政府支拨。

澳门为全澳住户提供免费低级医疗服务，同期为妊妇、10岁以下与65岁以上父老、穷人、癌症患者提供免费专科医疗服务。医疗体系供给方面，亦然由政府医疗机构和私营医疗机构组成。

在上述基本框架下，粤港澳三地的医保政策、支付结算轨制、承办服务在作念法上，复古不同的成例，各别较大。

医保各别的背后，体现的是方位经济发展水平的各别。2023年广东省的东谈主均GDP约为10.7万元；2023年香港东谈主均GDP突破5万好意思元，约合35万元东谈主民币；澳门东谈主均GDP为6.9万好意思元，约合48万元东谈主民币。港澳东谈主均GDP为广东省的3.3倍、4.5倍。

生意保障填补支付缺口

住户在当地的医保福利难以“跨境佩带”，生意保障便成为了保障缺口的填补者，并在跨境医疗交融破局中打起了头阵。

内地住户吴军（假名）被公司外派到香港处事，由于莫得香港身份证，他无法享受公费医疗，面对巨大的医疗支付压力，他所在的公司为他在香港购买了高端医疗保障。这是许多外派东谈主士接受的保障有打算。

以盟国香港为例，该公司通过与周大福企业计谋投资的大湾区医疗集团合营，借助后者在大湾区和内田主要城市的医疗服务收罗，为盟国香港在大湾区的客户提供保健服务，包括入院安排、抓续性治疗、慢性病络续、疫苗接种、体检等正常样貌。

香港保障公司还与港大深圳病院外洋医疗中心、罗湖医疗集团下属病院等对接，开互市业保障直付服务，简化港东谈主就医的报销手续。

在内地，太平东谈主寿、中国东谈主寿(601628)等多家保障公司也推出了大湾区跨境医疗险，达成医疗保障规模和升值服务上的跨境买通，同期在费率上愈加普惠，以数百元价钱享受上千万元保额的产物仍是面世。保障方面，为了闲隙内地客户出境就医的需要，多家公司提供港澳指定病院的境外就医服务、重疾二次诊疗主张、不测或突发疾病的蹙迫医疗转运服务等。比如太平东谈主寿的跨境医疗险升值服务，是由第三方健康络续公司万欣和提供，后者合营支付的医疗机构向上2000家。

值得见谅的是，一部分经“港澳药械通”引进内地的药械，被纳入城市惠民保中，参加更大的使用规模。比如，用于治疗儿童脊椎侧弯的磁力可控蔓延钛棒、口服抗癌药物厄达替尼、打针用的抗癌药物维泊妥珠单抗等，均仍是纳入深圳惠民保，关于这些药械的使用，年度向上起付线的部分可报销50%，年支付上限50万元。中山惠民保泛爱康、珠海惠民保大爱无疆也将入口药械纳入保障规模。

“港澳药械通”实施之后，药械险产物也被设备出来。鉴于跨境药械在内地试点中可能出现医疗风险，东谈主保健康、中再寿险等蚁合推出了“粤港澳药械险——宽心港湾”，关于干系药械职责每年最高保额向上200万元，用于保证客户在初次确诊后一年内产生的用度。

湾区医疗互联互通还有多远？

天然粤港澳三地政策制定者、医疗机构、生意机构、民间力量齐在同向而行，但跨境医疗交融依然任重谈远。

相关注大湾区保障互联互通推崇的保障业内东谈主士以为，现时跨境医疗保障濒临三大清贫。

一是医疗信息互通存在空乏。由于三地医疗东谈主员资质认定不同、港澳病院就诊病例与检测终结的信息络续与内地存在各别，三地医疗信息分享股东较难。若是干统共据得不到积贮，跨境医疗险将无法得到港澳住户的信得过医疗数据，无法进行精算订价和风险限度，进而影响跨境医疗险的鼎新程度。

二是跨境理赔难度大，经由相对繁琐。具体而言，粤港澳医疗服务表率不调解，在理赔时需要更多扶助材料。同期，三地保障监管关于紧要疾病的界说也存在各别，健康产物常用要求与常用词汇也不一致，容易出现领略不对和争议。“需要一个内地和港澳行业适用的表率手脚预计依据。”

三是跨境健康服务的广度和深度有待扩大。比如，一些产物服务主要针对高净值东谈主群，骨子赔付率较低；给客户提供的服务，多围绕紧要疾病，未能较好地隐敝正常疾病。

跨境医疗保障的发展窘境，背后是三地医疗体系、服务体系和阛阓需求之间的矛盾，具有很强的代表性，这些也恰是大湾区“软联通”需要加强设备的部分。

看似粗心的湾区医疗一体化，其实是一项历练湾区轨制交融的复杂工程。中国（深圳）空洞设备酌量院港澳及区域发展酌量所杨秋荣曾撰文示意，由于内地和港澳之间存在轨制各别，医疗卫生服务干系政策的践诺波及三种法域，各城市间医疗卫生资源的畅达和分享濒临着如医师职级难以互认、医疗准入资质受限、行政审批手续繁复等体制和机制上的履行空乏。三地医疗协同发展也濒临体制、机制等方面的制约，需要探索更怒放、更全面、更系统的鼎新旅途。当下看来，这些问题仍然存在，提倡也依然灵验。

怎样加速湾区医疗交融，业界和学界较为主流的声息，是加强三地医疗执法衔尾，股东跨境医疗信息分享，建立调解的健康服务表率体系，打造大湾区调解的医疗支付结算体系。

太平再保障有限公司行政总裁于晓东提倡，生意保障支付收罗应该全面买通，从产物购买和赔款支付上赈济跨境住户用好用足生意保障，有助于处理现时的保障窘境。

他还强调，应狂放饱读吹发展第三方医疗服务平台。三地医疗水平差距大，尤其是港澳住户参加内地时，存在诸多不安妥的方位。应饱读吹第三方平台提供就医陪诊、医药教会等方面的服务，将大湾区全体医疗服务水平推向更高质料。

“政接应赐与更多饱读吹国产 视频，让粤港澳互动起来。”于晓东说。